سرطان و مشکلات سلامت دهان و دندان

سرطان و مشکلات سلامت دهان و دندان

سرطان یکی از بیماری هایی است که میتواند به عنوان یک بیماری مشکل ساز شناخته شود . بیشتر افراد از عوارض جانبی رایج در درمان سرطان مانند حالت تهوع و ریزش مو آگاه هستند. اما بسیاری اطلاع ندارند که بیشتر  افراد تحت درمان سرطان در ناحیه دهان و دندان دچار مشکلاتی می شوند. این مشکلات می تواند غذا خوردن، صحبت و بلع را دشوار کند. این ممکن است در درمان سرطان اختلال ایجاد کند و کیفیت زندگی کاهش یابد.

علل

پرتودرمانی سر و گردن و شیمی درمانی می تواند باعث بروز مشکلات دهان شود که از خشکی دهان گرفته تا عفونت های تهدید کننده زندگی متغیر است. به عنوان مثال ، طی این پروسه زخمهای دهانی ممکن است رخ دهد. زیرا شیمی درمانی و پرتودرمانی سلولهای در حال رشد سریع مانند سلولهای سرطانی را از بین می برد.

اما این روش های درمانی، سلول های سالم که به سرعت رشد می کنند مانند سلولهایی که به دهان شما خط می دهند را از بین می برند. علاوه بر این ، تشعشع به سر و گردن می تواند به غدد سازنده بزاق یا غدد بزاقی آسیب برساند و میزان بزاق تولید شده را تا حد زیادی کاهش دهد. بدون بزاق کافی ، پوسیدگی دندان و سایر عفونت ها ایجاد می شود.

عوارض

برخورد تشعشعات به سر و گردن ممکن است موارد زیر را موجب شود:

• خشکی دهان
• پوسیدگی شدید دندان
• عدم احساس طعم غذا یا تغییر در طعم غذا
• زخم در دهان و لثه ها
• عفونت ها
• سفت شدن فک
• تغییر استخوان فک
• احساس سوزش در دهان، لایه لایه شدن پوست و یا متورم شدن زبان

درمان

درمان بستگی به مشکلات دهانی شما دارد. به عنوان مثال ، درمان سفتی یا درد فک ممکن است شامل تمرینات روزانه فک باشد. درمان موکوزیت دهان ، که منجر به زخم دردناک دهان می شود ، ممکن است نیاز به دارویی برای پوشاندن روکش دهان برای محافظت از آن هنگام خوردن غذا و یا داروی موضعی برای بی حس کردن درد داشته باشد. در مورد معالجه مشکلات دهان خود حتماً تمام راهنمایی های پزشک یا دندانپزشک خود را رعایت کنید.

نکات مفید

اگر بیمار سرطانی هستید، می توانید این نکات برای کاهش خطر و تأثیر مشکلات دهان مرتبط با درمان انجام دهید:

• برای اطمینان از سالم بودن دهان خود ، حدود یک ماه قبل از شروع درمان سرطان به یک دندانپزشک مراجعه کنید.
• اطلاعات تماس پزشک سرطان را به دندانپزشک خود بدهید. مهم است که لازم باشد آنها در مورد درمان سرطان با یکدیگر صحبت کنند.
• در حین و بعد از درمان از دهان خود به خوبی مراقبت کنید. برای تمیز نگه داشتن دهان ، از دستورالعمل های دندانپزشک پیروی کنید.
• با نوشیدن مقدار زیادی آب ، مکیدن تکه های یخ و استفاده از آدامس یا آب نبات بدون قند، دهان خود را مرطوب نگه دارید. بزاق مصنوعی نیز ممکن است لازم باشد.
• از غذاها و نوشیدنی هایی که می توانند دهان شما را تحریک کنند مانند غذاهای تیز ، ترد یا غذاهای گرم و پرادویه خودداری کنید.
• از مصرف دخانیات یا مشروبات الکلی خودداری کنید.
• اگر دهان شما آسیب دیده است ، با ارائه دهنده خدمات درمانی تماس بگیرید.

اگر در ناحیه سر و گردن اشعه دریافت می کنید ، باید:

• برای کمک به جلوگیری از پوسیدگی دندان با دندانپزشک خود در مورد استفاده از ژل فلوراید صحبت کنید.
• ماهیچه های فک را سه بار در روز ورزش دهید: هر بار که ممکن است دهان را باز کرده و ببندید (بدون ایجاد درد). این به جلوگیری از سفتی فک کمک می کند.

سرطان و مشکلات سلامت دهان و دندان

عوارض دهان و دندان در بیماران سرطانی به ویژه در مبتلایان به سرطان سر و گردن شایع است این دسته از عوارض، مشکلات پزشکی جدیدی است که در طول یا بعد از بیماری، روش یا درمان رخ می دهد و بهبود را سخت می کند. این عوارض ممکن است عوارض جانبی بیماری یا درمان باشد ، یا ممکن است علل دیگری داشته باشد.

به دلایل بسیاری از بیماران مبتلا به سرطان در معرض خطر عوارض دهان قرار دارند:

شیمی درمانی و پرتونگاری رشد سلولهای جدید را کند یا متوقف می کند .

این درمان های سرطانی رشد سلولهای سرطانی را کند یا متوقف می کند. سلولهای طبیعی در دهان نیز به سرعت رشد می کنند، بنابراین درمان ضد سرطان می تواند رشد آنها را نیز متوقف کند. این باعث می شود با ساختن سلول های جدید توانایی بافت دهان در ترمیم خود کاهش یابد .

پرتودرمانی ممکن است مستقیماً باعث آسیب به بافت دهان ، غدد بزاقی و استخوان فک شود.

شیمی درمانی و پرتودرمانی تعادل سالم باکتری ها را در دهان مختل می کند.

انواع مختلف باکتری در دهان وجود دارد. برخی مفید هستند و برخی مضر هستند. شیمی درمانی و پرتودرمانی ممکن است باعث ایجاد تغییر در لایه داخلی دهان و غدد بزاقی که تولید کننده بزاق هستند، شود. این رخداد می تواند تعادل سالم باکتری ها را برهم بریزد. این تغییرات ممکن است منجر به زخم های دهانی، عفونت ها و پوسیدگی دندان ها شود.

این خلاصه ای درباره عوارض دهان ناشی از شیمی درمانی و پرتودرمانی است.

جلوگیری و کنترل عوارض دهانی درمان سرطان می تواند به شما در ادامه درمان سرطان کمک کند و کیفیت زندگی بهتری داشته باشید گاهی اوقات دوزهای داروهای درمانی کاهش می یابد یا به دلیل عوارض آن، درمان متوقف می شود. مراقبت های پیشگیرانه قبل از شروع درمان سرطان و درمان مشکلات به محض ظاهر شدن ممکن است باعث جلوگیری از عوارض دهانی شود. اگر عوارض کمتری وجود داشته باشد ، ممکن است درمان سرطان بهتر انجام شود و ممکن است کیفیت زندگی بهتری داشته باشید .

عوارض شیمی درمانی:

عوارض دهانی ناشی از شیمی درمانی شامل موارد زیر است:

• التهاب و زخم از غشاهای مخاطی
• خونریزی آسان در دهان.
• آسیب به اعصاب

عوارض پرتودرمانی:

عوارض دهان ناشی از پرتودرمانی به سر و گردن شامل موارد زیر است:

• فیبروز (رشد بافت فیبری ) در غشای مخاطی در دهان.
• پوسیدگی دندان و بیماری لثه.
• تجزیه بافت در منطقه است که اشعه دریافت می کند.
• پوکی استخوان در ناحیه ای که اشعه دریافت می کند.
• فیبروز عضله در ناحیه ای که اشعه دریافت می کند.

عوارض ناشی از شیمی درمانی یا پرتودرمانی

شایعترین عارضه دهان ممکن است توسط شیمی درمانی یا پرتودرمانی ایجاد شود. این موارد شامل موارد زیر است:

• غشاهای مخاطی ملتهب در دهان.
• عفونت های موجود در دهان یا آن از طریق جریان خون عبور می کند. اینها می توانند سلولهای مختلف بدن را تحت تأثیر قرار دهند.
• احساس تغییر طعم غذاها
• خشکی دهان
• درد در این نواحی
• تغییر در رشد و نمو دندان در کودکان.
• سوء تغذیه (عدم دریافت مواد کافی از مواد مغذی بدن برای سالم بودن) که ناشی از عدم توانایی در خوردن است.
• کم آبی (عدم دریافت مقدار آب بدن برای سالم بودن) که ناشی از عدم توانایی نوشیدن است.
• پوسیدگی دندان و بیماری لثه.

عوارض دهان ممکن است توسط خود درمان (به طور مستقیم) یا با عوارض جانبی درمان (غیر مستقیم) ایجاد شود

پرتودرمانی می تواند به طور مستقیم به بافت دهان ، غدد بزاقی و استخوان آسیب برساند . مناطقی که درمان می شوند ممکن است زخم شده یا از بین بروند. تشعشع کامل بدن می تواند باعث آسیب دائمی غدد بزاقی شود. این می تواند طعم و مزه غذاها را تغییر داده و باعث خشکی دهان شود.

بهبود آهسته و عفونت عوارض غیرمستقیم در درمان سرطان است. هم شیمی درمانی و هم پرتودرمانی می توانند از تقسیم سلولها جلوگیری کنند و روند بهبودی در دهان را کند کنند. شیمی درمانی ممکن است تعداد گلبول های سفید را کاهش داده و سیستم ایمنی بدن را تضعیف کند ( اندام ها و سلول هایی که با عفونت و بیماری مبارزه می کنند). این باعث می شود عفونت راحت تر شود.

عوارض ممکن است حاد (کوتاه مدت) یا مزمن (طولانی مدت) باشد.

عارضه حاد مواردی است که در طول درمان رخ می دهد و سپس از بین می رود. شیمی درمانی معمولاً باعث عوارض حاد می شود که پس از پایان درمان بهبود می یابد. عوارض مزمن عوارضی هستند که ماهها سالها پس از پایان درمان ادامه می یابند. پرتودرمانی می تواند عوارض حاد ایجاد کند اما ممکن است باعث آسیب دائمی بافت شود که شما را در معرض خطر عوارض دهانی قرار دهد.

راه های پیشگیری از عوارض دهانی

راه های پیشگیری از عوارض دهانی شامل موارد زیر است:

• یک رژیم غذایی متعادل بخورید . خوردن سالم می تواند به بدن در مقابل فشار و عوارض درمان سرطان کمک کند.
• همچنین به شما در حفظ انرژی مبارزه با عفونت و بازسازی بافت کمک کند .
• دهان و دندان های خود را تمیز نگه دارید. این به جلوگیری از پوسیدگی، زخم دهان و عفونت کمک می کند.
• معاینات کامل بهداشت دهان و دندان داشته باشید.

دندانپزشکتان باید جزئی از تیم مراقبت از سرطان شما باشد. انتخاب دندانپزشکی که تجربه معالجه بیماران با عوارض دهان و دندان در معالجه سرطان را دارد ، مهم است. بررسی سلامت دهان و دندان شما باید حداقل یک ماه قبل از شروع درمان سرطان شروع شود. دندانپزشک دندان هایی را که خطر عفونت یا پوسیدگی دارند ، درمان می کند. این به جلوگیری از نیاز به معالجه دندان در حین درمان سرطان کمک خواهد کرد. مراقبت های پیشگیرانه ممکن است به کاهش خشکی دهان کمک کند ، که این عارضه در پرتودرمانی سر یا گردن رایج است.

منبع: www.nidcr.nih.gov