پالپوتومی چیست ؟

پالپوتومی چیست ؟

پالپوتومی یک روش دندانپزشکی است که طی آن پالپ دندان در تاج ( تاج بخشی از دندان است که قابل مشاهده است) برداشته می شود و پالپ در کانال ریشه دست نخورده باقی می ماند. این کار عمدتاً روی دندانهای شیری (در کودکان) انجام می شود و برای درمان پوسیدگی دندان که پالپ گسترش یافته است، استفاده می شود.

هدف از پالپوتومی

اگر کودک شما هنگام مصرف خوراکی های سرد، گرم و یا شیرین دچار دندان درد می شود، ممکن است به معنای ابتلا به بیماری پالپیت باشد. پالپیت، التهاب پالپ است و علت اصلی آن پوسیدگی های درمان نشده است. این حساسیت دندان معمولاً اولین علامتی است که هشدار می دهد ممکن است کودک شما دچار پوسیدگی دندان شده باشد.

در صورتی که در معاینه دندان مشخص شده باشد که کودک شما پوسیدگی دندان دارد که آن بر روی پالپ در تاج تأثیر گذاشته است، پزشک توصیه می کند که فرزند شما تحت درمان پالپوتومی قرار بگیرد. این کار همچنین وقتی پوسیدگی دندان به گونه ای به پالپ در تاج نزدیک است که از بین بردن آن پوسیدگی پالپ را در معرض دید قرار می دهد، انجام می شود.

این بررسی می تواند با معاینه فیزیکی دندان و یا با اشعه ایکس انجام شود.

اگر مشخص شود که فرزند شما پالپیت برگشت ناپذیر ناشی از پوسیدگی دندان دارد (جایی که پالپ در دندان به شدت آسیب دیده باشد) در این صورت پالپوتومی انجام نمی شود. درعوض ، کودک شما مجبور به انجام پالپکتومی یا کشیدن دندان می شود.

اگرچه بسیار کمتر متداول است، اما هنگامی که کودک شما دچار آسیب شدید فیزیکی به دندان شده باشد هم پالپوتومی می تواند انجام شود. معمولاً پالپوتومی به گونه ای انجام می شود که دندان و پالپ موجود در ریشه دندان حفظ شود.

چرا دندانپزشک سعی می کند دندان شیری را حفظ کند؟

ممکن است سؤال کنید که از آنجا که این یک دندان شیری است که در نهایت با یک دایمی جایگزین می شود، چرا دندانپزشک دندان آسیب دیده فرزندتان را خارج نمیکند. آیا این راه راحت تری نیست؟  دلیل این که دندانپزشک سعی می کند دندان شیری را حفظ کند این است که، وجود دندانهای شیری به هرصورت که باشند باعث می شوند که فضای مورد نیاز دندانهای دائمی به طور صحیح و مرتب تنظیم شود و اطمینان حاصل شود که با شروع رشد این دندانها ، فضای کافی برای رشد وجود خواهد داشت.

پالپوتومی به معنی چیست؟

«پالپوتومی» به صورت تحت الفظی به معنای «برش دادن پالپ» است. با این حال ، در جامعه دندانپزشکی ، پالپوتومی برای اشاره به کلیت این روش درمانی از جمله پر کردن فضای پالپ برداشته شده با داروهای خاص استفاده می شود.

پالپوتومی ها به طور کلی روی دندان های شیری انجام می شوند ، اما می توانند با موفقیت روی دندان های دائمی نیز انجام شوند.

«پالپوتومی» نباید با «پالپکتومی» مخلوط شود. «پالپکتومی» هنگامی که پوسیدگی کودک از پالپ موجود در تاج گذشته است و به پالپ در ریشه دندان (پالپ ریشه) گسترش یافته است انجام می شود.

خطرات و موارد منع انجام

پالپوتومی یک روش بسیار ایمن است و خطرات جدی در ارتباط با آن وجود ندارد. اگر نگرانی درمورد پالپ موجود در ریشه وجود نداشته نباشد، نباید پالپوتومی انجام شود. این بدان معنی است که پالپ در آنجا نباید آلوده شود و باید در زمان انجام کار سالم باشد.

مراحل قبل از پالپوتومی

• زمان بندی: پالپوتومی می تواند از ۳۰ تا ۴۵ دقیقه در هر جایی به طول انجامد و در بعضی موارد کمی طولانی تر شود.
• محل انجام: این کار در مطب دندانپزشک انجام می شود .
• پوشش مورد نیاز: از آنجایی که این یک روش دندانپزشکی است ، کودک شما می تواند هر لباسی را که احساس راحتی بیشتری برای او دارد ، داشته باشد.
• چه چیزی را بیاورید: می توانید یک اسباب بازی کوچک باخود بیاورید که پس از انجام کار درمان او را سرگرم و آرام کنید.
• حداقل یکی از والدین می توانند در طی مراحل درمان در کنار کودک بمانند.

مراحل درمان

• ناحیه اطراف دندان با بی حسی موضعی بی حس می شود. سپس یک بی حسی موضعی تزریق می شود. ممکن است کودک شما ناآرام شود. بنابراین گزینه ای که انتخاب می شود معمولاً به تشخیص پزشک است.
• دندانپزشک ناحیه دندان را برای درمان مجزا کرده و هرگونه پوسیدگی را برای جلوگیری از آلودگی پالپ از اطراف یا روی دندان از بین می برد.
• سپس محفظه پالپ از طریق مینای دندان و عاج باز می شود. هنگامی که پوشش پالپ خونریزی می کند نشانه ان است که پالپ هنوز سالم است.
• اگر محفظه پالپ پر از عفونت باشد یا خالی و خشک باشد ، دندانپزشک نمی تواند با پالپوتومی ادامه یابد. در این صورت او باید درمان پالپکتومی یا کشیدن دندان را انجام دهد.
• سپس پالپ تاجی برداشته می شود. هنگامی که این کار انجام شد ، از گلوله های پنبه ای مرطوب برای متوقف کردن خونریزی و تمیز کردن ناحیه استفاده می شود. در حالت ایده آل ، این خونریزی باید ظرف یک یا دو دقیقه متوقف شود ، نهایتا پنج دقیقه.  در این مورد دندانپزشکان مختلف استانداردهای زمانی خاص خود را دارند.

خونریزی ادامه دار

• اگر خونریزی بعد از این مدت متوقف نشود ، نشان می دهد که پالپ ریشه دیگر سالم نیست و احتمالاً تحت تأثیر پوسیدگی دندان قرار گرفته است. بنابراین ، باید پالپکتومی یا کشیدن دندان انجام شود.
• هنگامی که خونریزی متوقف شود ، سپس پالپ ردیکولار درمان می شود و با داروهای خاص پوشانده می شود. این دارو معمولاً یا فرموکرزول ، سولفات فریک یا کلرید تری اکسید معدنیMTA  است.
• دندانپزشک همچنین ممکن است به جای این داروها از درمان لیزر برای درمان پالپ استفاده کند، زیرا پالپوتومی هایی که با لیزر انجام می شود دارای میزان موفقیت بسیار بالایی هستند.
• پس از انجام این کار ، محفظه پالپ دندان با اوژنول اکسید رویZOE  یا دیگر مواد بسته می شود. سپس ترمیم دندان انجام می شود.

بعد از پالپوتومی

فرزند شما ممکن است پس از درمان احساس درد و تورم را تجربه کند. دندانپزشک احتمالاً برای کمک به این موضوع داروهای ضد درد را تجویز می کند. دندانپزشک احتمالاً دستورالعملهایی در مورد انواع و دمای مواد غذایی که کودک می تواند برای روزهای بعد از درمان بخورد به شما می دهد. پزشک به شما توصیه خواهد کرد که فرزند شما تا چند روزی از خوردن آب نبات یا سایر غذاهای چسبنده خودداری کند .

ملاحظات دیگر

برای جلوگیری از آسیب دیدگی سایر دندان ها از پوسیدگی دندان ، مهم است که شما یک روال عالی برای مراقبت از دهان برای فرزند خود اتخاذ کنید. باید از دندانپزشک بپرسید که او به عنوان یک روال بهداشت دهان و دندان چه کارهایی را توصیه می کند. همچنین باید کودک خود را برای معاینات منظم نزد دندانپزشک ببرید.

پالپوتومی بزرگسالان

پالپوتومی بزرگسالان به طور اساسی به همان روشی که پالپوتومی دندانهای کودک انجام می شود، صورت می گیرد. با این حال ، این کار اغلب به عنوان روش درمان ریشه توسط دندانپزشکان برای معالجه دندان های دائمی بزرگسالان ترجیح داده نمی شوند.

توصیه نهایی

طبیعی است که هر وقت کودک شما قصد انجام هرگونه درمان پزشکی را دارد نگران باشید. با این حال ، مطمئن باشید که پالپوتومی یک درمان بدون ریسک است. هنگامی که اثر بیحسی یا آرام بخش استفاده شده در طی درمان از بین برود ، فرزند شما دوباره هشیار و فعال خواهد شد. اگر سؤال یا نگرانی دارید ، به یاد داشته باشید که مهم است که اینها را با دندانپزشک خود در میان بگذارید، او به این موارد پاسخ می دهد تا خیالتان را راحت تر کند.