آیا میدانید پس زدن ایمپلنت چه زمانی اتفاق می افتد ؟

پس زدن ایمپلنت

پس زدن ایمپلنت یکی از مشکلات است که معمولا به ندرت و تحت شرایطی خاص و برای برخی از بیماران ممکن است اتفاق بیفتد . هرچند این مورد چندان رایج نیست اما لازم است در مورد آن اطلاعاتی داشته باشید تا حتی الامکان از بروز آن جلوگیری و یا در صورت مشاهده علایم آن هر چه سریع تر به دندانپزشک خود کراجعه نمایید .

مشاهده علائم و شناخت این علایم پس زدن ایمپلنت ممکن است ساده یا پیچیده باشد که فقط توسط دندانپزشک قابل تشخیص است. اگر علائم شکست ایمپلنت به علت شل شدن پیچ ایمپلنت باشد؛ فقط تعویض پیچ ایمپلنت و یا محکم کردن آن به سادگی تمام مشکلات بیمار را برطرف خواهد کرد.

اما در موارد پیچیده تر، در صورتی که علت پس زدن ایمپلنت، کم بودن تراکم استخوان فک باشد؛ جراح توصیه می کند که عمل جراحی پیوند استخوان بدون برداشتن پایه ایمپلنت انجام گیرد. گاهی اوقات تحلیل لثه علت شل شدن پایه ایمپلنت بوده است. در این موارد نیز مشکل بیمار با پیوند بافت لثه حل خواهد شد و ایمپلنت دندان شکست نمی خورد.

ایمپلنت دندان چیست

لازم است قبل از بررسی علل و عوامل پس زدن ایمپلنت کمی با خود ایمپلنت دندان آشنا شویم ، شاید بدانید که ایمپلنت جایگزین مصنوعی دندان است که امروزه به عنوان درمان استاندارد برای پر کردن جای خالی دندانها در نظر گرفته میشود. ایمپلنت دندان یک میله کوچک پیچی شکل است که طی یک عمل جراحی در داخل استخوان فک فرو میرود تا به استخوان اطراف جوش خورده و آماده نگه داشتن تاج مصنوعی دندان شود.

در واقع پایه ایمپلنت به عنوان ریشه دندان عمل میکند و روکش دندان به عنوان تاج دندان. بنابراین ایمپلنت نیازی به تکیه بر دندانهای اطراف ندارد و در داخل استخوان فک ثابت می ماند. فرایند جوش خوردن استخوان به ایمپلنت را یکپارچگی استخوان (osseointegration) میگویند.

جنس مواد ایمپلنت

بیشتر ایمپلنتهای دندان از تیتانیوم ساخته میشوند اما ایمپلنت دندان زیرکونیا نیز وجود دارد. تیتانیوم و زیرکونیا هر دو موادی هستند که بدن با آنها سازگار بوده و آنها را به عنوان مهاجم خارجی تلقی نمیکند بنابراین واکنش نشان نمیدهد. در حال حاضر احتمال موفقیت ایمپلنت دندان نزدیک به ۹۸ درصد است یعنی یکی از موفق ترین درمانها محسوب میشود.

علائم پس زدن ایمپلنت چیست ؟

در شرایط عادی بدن ایمپلنت را به عنوان یک بخش سازگار با خود میشناسد و بافت لثه آن را دربرمیگیرد اما این اتفاق همیشه نمی افتد . باید بدانید در صورتی که بدن پایه ایمپلنت را به عنوان یک جسم خارجی در نظر بگیرد؛ واکنش آلرژیک نسبت به آن نشان خواهد داد.

از علائم پس زدن ایمپلنت می توان به درد در ناحیه ایمپلنت شده، تورم، تب و لرز اشاره کرد. یکی از موارد شایعی که با پس زدن ایمپلنت اشتباه گرفته می شود؛ وارد شدن پایه ایمپلنت به حفرات سینوسی در استخوان فک بالا است. در صورتی که نواحی سینوسی آسیب ببیند؛ علائمی شبیه پس زدن ایمپلنت توسط بدن مانند تب و لرز و تورم مشاهده خواهد شد.

همچنین بیمار درد شدیدی احساس خواهد کرد. آسیب دیدن نواحی اطراف ایمپلنت دندان ممکن است موجب لق شدن فیکسچر و در نتیجه پس زدن ایمپلنت دندان شود. در صورتی که علائم پس زدن ایمپلنت جدی گرفته نشوند؛ مشکلات بیشتری برای بیمار به وجود می آید ، از جمله این مشکلات میتوان به موارد زیر اشاره کرد :

• مشکل در جویدن
• التهاب لثه
• تحلیل لثه
• تورم شدید
• شل شدن پایه ایمپلنت
• درد و ناراحتی بسیار شدید

حتما بخوانید : ایمپلنت دیجیتال چه ویژگی هایی دارد ؟

علل پس زدن ایمپلنت چیست ؟

لازم است بدانید که پس زدن ایمپلنت دندان به عنوان یک مشکل روتین و عادی در جراحی های مربوط به ایمپلنت شناخته نمیشود ، ولی مواردی نیز وجود دارد که این درمان با شکست مواجه میشود . باید بدانید که علت دقیق این که چرا ایمپلنت دندان در برخی افراد با شکست مواجه می شود پیچیده است و هنوز نتیجه کاملا قطعی برای این موضوع بدست نیامده است.

منابع تحقیقاتی محدودی در این زمینه وجود دارد ولی بسیاری از دندانپزشکان به شکل تجربی و آزمون و خطا، برخی از عوامل موثر در پس زدن ایمپلنت را شناسایی کرده اند. طبق تحقیقات انجام شده مواردی چون نوع ایمپلنت، روش جراحی، آناتومی فرد، سلامت جسمی او، میزان میکروب هایی که در دهان فرد به طور طبیعی زندگی میکنند و شدت پاسخ التهابی سیستم ایمنی اثبات شده که در پس زدن ایمپلنت دخیل هستند. هر چند در حین انجام ایمپلنت می توان این موارد را کنترل کرد.

پس زدن ایمپلنت چه دلایلی دارد ؟

هرچند نمیتوان به طور قطعی علت پس زدن ایمپلنت دندان را مشخص کرد و این مشکل گاها بنابر دلایلی نامشخص برای بیمار ایجاد میشود و باعث شکت درمان میشود و ولی معمولا این شرایط در دو حالت کلی برای بیماران ایجاد میشود که در دو نوع زیر خلاصه میشود :

•  نوع اولیه
• نوع ثانویه

باید توجه داشته باشید که معمولا پس زدن اولیه ایمپلنت در سه تا چهار ماه آغازین کاشت ایمپلنت ایجاد می شود و به طور معمول به علت عدم جوش خوردن مناسب ایمپلنت و استخوان فک ایجاد می شود. به همین دلیل لازم است افرادی که دچار یکی از شرایط زیر هستند بیشتر مراقبت وضعیت ایمپلنت خود باشند و با مشاهده کوچکترین علایم حتما دندانپزشک خود را در جریان قرار دهند. پس افرادی با شرایط زیر لازم است مراقبت ها را جدی تر بگیرند :

1- بیماری های خود ایمنی

افرادی که دچار بیمار های خودایمنی هستند به عنوان اولین دسته از افرادی شناخته میشوند که ممکن است این درمان با شکست مواجه شود و لازم است مراقبت های بهداشتی بعد از این جراحی ها را بیشتر رعایت کنند . بنابراین در افرادی که بیماری هایی چون دیابت و آرتروز دارند احتمال پس زدن ایمپلنت بسیار بیشتر است.

با توجه به توضیحاتی که داده شد ، لازم است این دسته از افراد که دچار بیماری های خوداینی هستند حتما قبل از انجام این درمان در مورد وضعیت بیماری خود با دندانپزشک خود مشورت کرده و به طور کامل ایشان را از وضعیت خود آگاه کنید . عدم آگاهی دندانپزشک نه تنها در حین جراحی بلکه بعد از آن میتواند مشکلات بیشتری ایجاد نماید .

2- داروهای بایو فوسفونیت

علت دومی که میتواند درمان و موفقیت جراحی ایمپلنت را تحت تاثیر خود قرار دهد ، استفاده از برخی داروها اسنت ، از جمله مهم ترین این داروها داروهای بایوفوسفونیت اشاره کرد . در مورد این داروها لازم است بدانید که این داروها ممکن است رشد استخوان را به تاخیر بیندازند.

به خاطر داشته باشید این موضوع بسیار مهم است که تمامی اطلاعات بهداشتی و درمانی و سوابق بیماری یا مصرف هرگونه دارو را با دندانپزشک خود در میان بگذارید ، عدم آگاهی دندانپزشک از این داروها میتواند باعث شکست درمان و پس زدن ایمپلنت دندانی شود

3- گردش خون ضعیف

شاید این مورد برای شما کمی عجیب باشد ولی گردش خون ضعیف شما میتواند به عنوان یکی از دلایل مهم در شکست جراحی ایمپلنت شناخته میشود . این مشکل ممکن است به دلیل سیگار کشیدن و یا دارو باشد. این نکته هم بسیار مهم است که حتی المقدور از مصرف الکل و یا سیگار قبل و بعد از درمان ایمپلنت خودداری کنید .

سیگار کشیدن به خودی خود باعث آسیب رسیدن دندان ها می شود ، پس حتما تا مدتی مصرف دخانیات را ترک کنید . این کار نه تها باعث میشود از پس از ایمپلنت دندان جلوگیری شود بلکه در دراز مدت از تغییر رنگ دندان ها و آسیب رسیدن به لثه ها و تحلیل آن نیز جلوگیری می کند

4- فشار بیش از حد

یکی از نکات مهی که به عنوان مراقبت های بعد از جراحی ایمپلنت به بیماران توصیه میشود ، عدم فشار بر روی ایمپلنت است ، چراکه فشار بر این قسمت میتواند باعث شکست در این جراحی شود . به همین دلیل است که پس زدن ایمپلنت معمولا به این علت رخ می دهد که فشار جویدن، به جای این که بین تمام دندان ها پخش شود؛ بیشتر روی دندان ایمپلنت شده است.

علت این مشکل به علت قرار دهی نادرست تاج ایمپلنت است. این مشکل به خصوص در افراد و همینطور در مواردی که فرد عادت به دندان قروچه دارد ، بیشتر رخ میدهد . پس حتما اگر دندان قروچه دارید در این مورد با دندانپزشک خود مشورت داشته باشید و مراقب فشار بر روی ناحیه تحت درمان خود باشید.

5-  آلرژی

حساسیت به یکی از اجزای ایمپلنت ممکن است رخ دهد. از آن جایی که بخش ریشه ایمپلنت از تیتانیوم است و حاوی مقداری نیکل است و نیکل عامل ایجاد حساسیت در برخی افراد است. آلرژی به ایمپلنت به شکل حس سوزش در محل ایمپلنت حس می شود. در چنین شرایطی این امکان که ایمپلنت دندان با شکست مواجه شود بسیار زیاد است.

6- عفونت ریشه ایمپلنت دندان

برخی علت های دیگری نیز وجود دارند مثل روش جراحی و عفونت ایمپلنت که به آن ها در این بخش می پردازیم. جایگزینی اشتباه ایمپلنت در استخوان فک موجب شل شدن و یا شکست ایمپلنت خواهد شد. این مورد به ویژه در افرادی که بلافاصله پس از افتادن یکی از دندان ها اقدام به قرار دادن ایمپلنت دندان می کنند بیشتر دیده شده است.

این نکته بسیار مهم است که محل قراردهی ایمپلنت باید از بافت های مرده و عصب های دندان قبلی پاک شده و خود ایمپلنت هم باید کاملا استریل باشد. عدم توحه به همین نکته ساده و گاها پیش پا افتاده میتواند باعث عفونت ایمپلنت دندان شود . به همین دلیل لازم است به عفونت ایمپلنت توجه شود .

آیا پس زدن ایمپلنت درمانی دارد ؟

بگذارید همین ابتدا این موضوع را برای شما روشن کنیم که درمان پس زدن ایمپلنت رابطه مستقیمی به علت پس زدن ایمپلنت دندان دارد . در مواردی که عفونت لثه باعث آن شده، درمان به سادگی شامل تمیز کردن ایمپلنت و تمرکز روی افزایش سلامت لثه ها است. در صورتی که عفونت ایمپلنت در این موارد در همان مراحل اولیه شناسایی شود پیش آگهی بسیار مناسبی خواهد داشت.

در مواردی چون آسیب و فشار بیش از حد به استخوانی که ایمپلنت در آن قرار گرفته ممکن است پیوند استخوان نیاز باشد. در صورتی که کاهش حجم استخوان سبب پس زدن ایمپلنت دندان شده پیوند استخوان جز گزینه های درمانی است. در برخی موارد ترجیه دندانپزشک، حذف دندان پس زده شده است.

اما در مواردی که دندان با استخوان فک پیوند خورده، حذف دندان موجب کاهش بیشتر استخوان فک و آسیب می شود. معمولا حذف ایمپلنت های فک پایین به نسبت فک بالا مشکل تر است. شرایط دیگری چون عرض و طول ایمپلنت، کشیدگی و عمق نفوذ آن باعث ایجاد پیچیدگی در حذف ایمپلنت می شوند.

در برخی موارد، بلافاصله پس از حذف یک ایمپلنت می توان ایمپلنت دیگری را جایگزین کرد. این جاگذاری بلافاصله، در وقت و زمان فرد صرفه جویی خواهد کرد. وقتی حجم تخریب استخوان زیاد باشد امکان جایگزینی بلافاصله ایمپلنت وجود ندارد. در این موارد نیز، پیوند مجدد استخوان برای ایجاد حجم بیشتر ایمپلنت مفید است.

حتما بخوانید : ایمپلنت در بارداری امکان پذیر است ؟

راه جلوگیری از پس زدن ایمپلنت چیست ؟

یکی از مهمترین سوالات در مورد پس زدن ایمپلنت این است که آیا میتوان از این مشکل جلوگیری کرد یا خیر ، در جواب به این سوال باید بگوییم که اولین و مهمترین چیز این است که شما باید بهداشت دهان و دندان خود در مرحله بهبودی پس از کاشت ایمپلنت و بعد از آن را رعایت کنید. به طور معمول اگر کاشت ایمپلنت با شکست مواجه شود، به دلیل عفونت و التهاب خواهد بود و دلیل پیچیده‌تری ندارد.

حفظ بهداشت عالی دهان و دندان یکی از راه‌های جلوگیری از عفونت است. همچنین مهم است که درک کنیم عوامل دیگری نیز وجود دارند که می‌توانند خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهند؛ عواملی مانند دیابت، اعتیاد به سیگار کشیدن یا هر عادت و بیماری دیگری که باعث کاهش ایمنی بدن شما در مقابل عفونت می‌شود.

بنابراین بهتر است مراقب سلامت عمومی بدن خود باشید. همیشه بهتر است قبل از تصمیم گیری درباره کاشت ایمپلنت با پزشک مراقبت‌های اولیه خود مشورت کرده و توسط او معاینه شوید تا اطمینان حاصل کنید از هر مشکلی که ممکن است موفقیت کاشت ایمپلنت شما را تحت تأثیر قرار دهد، آگاه هستید.

سعی کنید یک جراح دندانپزشک با تجربه را پیدا کنید که به او اعتماد دارید. ممکن است یک دندانپزشک حاذق توسط دوست شما به شما توصیه شده باشد یا می‌توانید با بیماران سابق آن دندانپزشک صحبت کنید و نظریات آنها را جویا شوید. همچنین باید از این واقعیت اطلاع داشته باشید که کاشت ایمپلنت‌ دندان، پرهزینه و گران است و هزینه مواد و دندانپزشک به هیچ وجه ارزان نیست.

اگرچه می‌توانید به دنبال یک راه حل ارزانتر باشید اما باید بدانید این امر می‌تواند منجر به کاشت ایمپلنتی با کیفیت پایین‌تر یا قرار گرفتن زیر دست دندانپزشکی با تجربه کمتر شود که هر کدام از آنها می‌توانند مشکل ساز باشند. پس لازم است حتما این جراحی را توسط یک متخصص انجام شود .

میانگین موفقیت کاشت ایمپلنت دندانی، حدود ۹۸ درصد است. این بدان معنا است که اگر یک دندانپزشک سالانه ۵۰۰ کاشت ایمپلنت انجام دهد، به طور متوسط ۱۰ مورد از آنها با شکست مواجه می‌شود. باید توجه داشته باشید که کاشت ایمپلنت به عمل جراحی احتیاج دارد و شانس موفقیت صد در صد در یک عمل جراحی وجود ندارد. حتی اگر درمان با نهایت دقت انجام شده باشد، گاهی اوقات کاشت ایمپلنت با شکست مواجه می‌شود.

حتما توجه داشته باشید که :

در صورتی که پس زدن ایمپلنت دندان به علت واکنش آلرژیک بدن باشد نمی توان از آن جلوگیری کرد در این شرایط فقط باید پایه ایمپلنت را از محل آن خارج نمود و جای خالی دندان را با روش های دیگر پرکرد. بعد از این که پایه ایمپلنت از دندان خارج شد دندانپزشک از شما می خواهد برای درمان پس زدن ایمپلنت دندان بهتر است اقدامات زیر را انجام دهید:

• تا مدتی بهداشت دهان و دندان خود را به خوبی رعایت کنید.
• از کشیدن سیگار خودداری کنید.
• مصرف غذاهای غنی از کلسیم مانند شیر،ماست،کلم بروکلی،پرتقال و پنیر خود را افزایش دهید زیرا به استحکام استخوان های شما کمک می کند.

همانطور که گفتیم درمان ایمپلنت ناموفق به علت اصلی بروز آن بستگی دارد:

• اگر دلیل ناموفق بودن ایمپلنت پری ایمپنتیت باشد با تمیز کردن و شستشوی ایمپلنت می توانید آن را درمان کنید.
• اگر دلیل شکست بیماری بافت های دهان باشد با ارتقا بهداشت دهان و دندان می توانید آن را برطرف کنید.
• اگر مشکل پیش آمده به خاطر وارد شدن ضربه یا استرس فیزیکی به توده استخوانی فک باشد اولین گام برداشتن بافت های ملتهب اطراف ایمپلنت دندان است سپس عمل پیوند استخوان انجام می شود.بسته به میزان آسیب و ضربه ممکن است نیاز باشد تاج ایمپلنت را تعویض کنید.